Вземането на биологичен материал (кръв и урина), най-често е първата крачка, която лекарите правят, когато трябва да установят причините за заболяване и поставят диагноза. Клиничните резултати дават обективна картина на здравословното състояние на пациента, затова в много случаи са отправна точка към правилното лечение или насочват към необходимостта от допълнителни изследвания.
И децата знаят, че кръв и урина се изследват в клинични лаборатории. Това обаче не е напълно вярно. Биологичен материал днес може да се вземе в изнесени пунктове (манипулационни) и да се изпрати в лаборатория за анализ. Този ред е регламентиран с Наредбата за утвърждаване на медицинския стандарт по клинична лаборатория, съгласно който "медико-диагностичните лаборатории могат да имат самостоятелни манипулационни, разположени извън сградата на лабораторията" (глава втора, т. 2.3). Изследването се заплаща от Здравната каса, ако лабораторията има сключен договор с нея, но как се взема материала, как се съхранява и транспортира, до поставянето му в съответната апаратура, Касата не контролира.
"Лабораториите, с които сключваме договор обявяват пред нас адресите на самата лаборатория – местата, където се извършва дейността и работят лабораторните лекари", отговориха от НЗОК на въпрос на "Севлиево онлайн" защо в секция "лабораторни изследвания" на НЗОК за Севлиево се откриват само две лаборатории - в ДКЦ-1-Севлиево и ДКЦ "Здраве". Интересът бе провокиран от въпроси на пациенти, които се интересуваха легитимни ли са местата за вземане на кръв и урина, които са извън медицинско заведение.
"В действащия Национален рамков договор няма изискване лабораториите да обявяват пред Районните здравноосигурителни каси адресите на разкрити от тях манипулационни, в които само се взема биологичен материал, който ще се изследва", уточняват от Здравната каса. На финала в отговора е добавено, че в манипулационните "не работи лекар и не се извършва действителното изследване", заради което те "не са обект на контрол от РЗОК".
От отговора става ясно още, че пунктовете (манипулационните), предназначени само за вземане на биологичен материал, който в последствие се транспортира до лабораторията, фигурират в регистър на Изпълнителна агенция "Медицински надзор" и се контролират от Регионалните здравни инспекции. За Севлиево във въпросния регистър се откриват два такива пункта.
Всъщност изнесените пунктове, или манипулационни, както е коректно да се наричат според наредбата, която утвърждава медицинския стандарт за клинична лаборатория, са законни обекти, в които не работи лекар. В някои няма и клиничен лаборант, а биологичния материал се взема от медицинска сестра. Съгласно медицинския стандарт за клинична лаборатория тези лаборатории трябва да разполагат с центрофуга, хладилник, собствен транспорт или такъв на куриерска фирма и хладилна чанта. Защото биологичният материал от тях се изпраща до лабораторията - майка.
Крие ли риск този начин на изследване? Според лекар, пожелал анонимност, за да са максимално коректни резултатите от взетата кръв, се спазва точно разписана методика. Най-напред трябва възможно най-бързо да се отдели серум. Технологичното време е от изключителна важност за качествен анализ на кръвта. Температурата също влияе върху крайния резултат. Има лекари, които са мнителни по отношение на проби, които се вземат в изнесени пунктове, въпреки изискването за съхранение и инструкции за транспортирането им. Между другото според наредба часът на взетия биологичен материал в изнесена манипулационна се записва в работен лист, а точността в този случай е до 15 минути.
